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        专家详解疼痛感分级:痔疮术后换药痛过分娩

        日期:2015年12月17日 10:14
          你的疼痛别人如何“感同身受”?
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          疼痛分10级 分娩痛只能算7级
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          两天前,28岁的白领张肖(化名)发出了这样一条微博:“终于体会到了什么叫做‘世纪之痛'……一个小小的肛瘘手术,竟然可以把一个大男人痛得昏过去,出院后坚决戒火锅,坚决不久坐!”
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          疼痛,是每个人都会经历的一种感觉,而每个人所经历的痛又不尽相同。原来,医学上对疼痛有等级之分,不同程度的疼痛是身体病变的信号之一。疼痛到底如何分级?同样的刺激下不同人为何痛感不同?麻醉剂止痛到底有无害处?带着这些疑问,重庆晚报记者采访了市内各大医院的专家,告诉读者如何认识疼痛。
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          小手术后上药
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          大男人被痛昏
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          昨上午,重庆晚报记者在市中医院肛肠科病房见到了张肖。他说,自己在江北一家广告公司做策划,长期坐在电脑前熬夜加班。10多天前,他突然觉得屁股没缘由地肿了起来,肛门火辣辣地疼,吃了消炎药也不见好。3天后,整个屁股肿得坐不下去了。到市中医院一检查,才知道自己得了肛瘘,医生建议他尽快手术。
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          “比做手术更痛苦的是换药,那种钻心的痛,真是想死的心都有了。”张肖说,肛瘘手术留下的是开放式伤口,必须用纱布蘸药后塞进肛门,换药时从里面直接抽出来,再重新塞进新的纱布,早晚各一次。为了防止感染,一般不会打麻药。
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          同在该科室住院的一名38岁的女病人说,即使是做不打麻药的人流手术,和这种换药比都是小巫见大巫。36岁的患者谭先生说,自己换药时,痛昏过去三次,同个病房里的几个大男人在病床上痛得鼻涕眼泪直流,呼天抢地。
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          器官结构特殊
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          痛感超过分娩
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          “痔疮、肛瘘、肛周脓肿的病人,在术后换药最痛的时候,可能会达到疼痛的最高级别,超过分娩时的痛。”市中医院肛肠科主任张晓明解释称,病人之所以会有这么强烈的痛感,和肛门这个器官的特殊结构有关。
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          首先,它的进化程度不太理想,和人体的其他器官相比,有很多先天缺陷,肛门周围的动静脉直接吻合,形成了一个发达的血管丛,但却没有一个静脉瓣来当开关,控制血液科学流动,因此这个部位很容易水肿、充血、淤血、血管扩张、血液循环出现障碍。其次,这个部位的神经系统特别发达,对痛感也最为敏感。
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          此外,这一部位在手术后是一个开放性伤口,不仅无法缝合,每天在排便时还要不断运动,受到持续刺激,因此更增加了疼痛的感觉。

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